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夯实基础 勇攀高峰——泌尿外科完成首例腹腔镜下膀胱癌根治+回肠膀胱术

发布人:cqhxyy     发布时间:2018-08-13 13:58:55

2018年08月10日,在区二院泌尿外科主任郑剑的指导下,医教科、麻醉科等相关科室的鼎力合作,该科张正红副主任医师、盛夏、陈天主治医师顺利完成我院首例腹腔镜下全膀胱切除+回肠膀胱术。

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患者彭ⅹⅹ,男,70岁,因“无痛性血尿4天”入院,完善相关检查后我科确诊:膀胱低级别尿路上皮癌。患者家属随后咨询重医一院、大坪医院等三甲教学医院,均得出结论:唯有行全膀胱切除术,方能彻底治疗疾病。但患者及家属迫于三甲医院高昂的住院费用,对手术持有犹豫态度。对此,郑剑主任高度重视,考虑到患者年龄偏大,心肺功能等条件不是特别理想,手术存在一定的风险,立即组织全院相关科室专家会诊,并开展术前讨论,得出结论,患者能耐受全膀胱切除术。在征得患者和家属知情同意后,最终决定在该院予以患者行腹腔镜下全膀胱切除+回肠膀胱术。

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手术于08月10日09时30分正式开始,术中充分发挥腹腔镜图像放大的优势,同时亦避免了骨盆狭窄,深部组织操作无法直视的弊端,将整个手术野彻底暴露于显示屏上。整个手术过程思路清晰,操作流畅,未出现明确的活动性出血。下午3时左右,全部手术操作过程结束,宣告手术顺利完成。相对传统开放手术而言,手术速度并无减缓,对患者的创伤明显减少,清扫淋巴结等更彻底。患者目前于重症医学科监护治疗,总体恢复过程满意。

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膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤,根治性膀胱全切术是治疗侵润性膀胱癌最有效的方法,但根治性膀胱切除术,因膀胱解剖位置深,周围比邻脏器多,手术过程包含膀胱切除和尿路重建两个过程,所以步骤复杂,手术难度大,耗时长,系泌尿外科最大的手术之一。腹腔镜下根治性膀胱全切术是一种微创方式,它具有手术损伤小、出血少、恢复快、住院时间短的优点。相对传统开放式手术而言,其手术难度更大,对术者技术要求更高,目前在重庆市还仅限于大型三甲医院、教学医院在开展,一般区县级、二级医院尚未涉及。

区二院郑剑主任带领的泌尿外科团队,在夯实开放手术、腔镜基础技能的同时,勇于向泌尿外科高难度、新技术方面探索和挑战并获得成功,彰显了二院泌尿外科团队的勇气、技术及专业能力,这并非偶然现象,是泌尿外科全体医护人员长期致力于刻苦专研、努力奋斗的结果。他们将继续保持昂扬向上的奋斗精神和工作作风,不断提升科室专业能力,提高为广大泌尿外科病患解除疾苦的本领,让泌尿外科成为二院乃至巴南区业界一张靓丽的名片。

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